Lymfedém

je chronické onemocnění s rozvojem tuhého, bledého a většinou nebolestivého otoku. Nejčastěji postihuje dolní a horní končetiny, ale může být i na genitálu nebo celotělově.

Primární lymfedém – vrozený je vrozenou poruchou vývoje nebo funkce lymfatických cév. Může se projevit hned po narození, ale častěji až v pubertě nebo v průběhu života. Otok vzniká od prstů končetina postupuje směrem nahoru. Vyvíjí se pomalu.

Sekundární lymfedém – získaný vzniká poškozením lymfatických cév nebo uzlin ( nejčastěji po operacích, ozařování, úrazech nebo po infekci (např. erysipelu = růže). Otok vzniká pod postižením lymfatického systému a šíří se směrem k prstům. Jeho vývoj bývá rychlejší.

Možné komplikace lymfedému: erysipel, meziprstní plíseň, zhrubnutí kůže, tvorba bradavičnatých výrůstků nebo prosakování tekutiny.

Léčba:

Zevní komprese je základem léčby. Provádí se speciálními obinadly nebo speciálními návleky – je jednovrstevná nebo vícevrstevná.

Lymfodrenáž manuální nebo přístrojová – pouze u vyškoleného personálu v lymfocentrech. Špatně provedená lymfodrenáž může ublížit.

Lymfotaping – vhodný doplněk léčby, ale nenahradí kompresivní terapii nebo lymfodrenáž.

Léky – jsou doplňkovou léčbou.

Chirurgická léčba - v nejtěžších případech.

Režimová opatření nemocných:

• vyvarujte se poranění v místech lymfedému. Každé poranění vydezinfikujte a ošetřete.
• hned po umytí kůži ošetřete pleťovým krémem nebo mlékem
• umývejte se spíše vlažnou než horkou vodou. Lepší je sprcha než koupel. Nádobí nemyjte horkou vodou.
• noste volné oblečení, které nezaškrcuje
• vyvarujte se vpichů do postižené oblasti lymfedémem ( vpichy, odběry, očkování, obstřiky ). Na postižené končetině si nenechávejte měřit tlak. Dlouhodobé znehybnění končetiny ( sádra, ortéza) může vést ke zhoršení lymfedému. Po sejmutí fixace zahajte co nejdříve protiotokovou léčbu.
• vyvarujte se nošení těžkých břemen a přetěžování končetin
• dlouhé stání nebo sezení přerušujte procvičením nebo polohováním končetin
• při odpočinku si dávejte nohy do zvýšené polohy ( u lymfedému dolních končetin )
• při riziku poštípání hmyzem používejte repelenty
• vyhýbejte se po pobytu v teplém prostředí ( sauny, termální lázně, horké koupele a pobyt na slunci )
• noste ochranné pomůcky při práci, aby nedošlo k poranění kůže úrazem
• při ošetřování nohou využívejte suché ( medicinální ) pedikúry
• neprovádějte epilaci ( odstranění) chloupků v místě rozvoje lymfedému
• u lymfedému horních končetin nepoužívejte horký vzduch u vysoušení vlasů
• vhodný sport – plavání, jízda na kole, nordic walking, jóga
• udržujte si hmotnost. Obezita ztěžuje léčbu lymfedému.

V případě rozvoje jakýchkoliv kožních komplikací ihned vyhledejte kožního lékaře.